Cobertura de gastos de vida adicionales (ALE)

Gastos de vida adicionales (ALE) es una cobertura adicional que puede haber comprado con la póliza TWIA para su residencia principal. No se incluye automáticamente en las políticas de TWIA. ALE no está disponible para residencias secundarias.

Si no puede vivir en su casa debido a los daños causados ​​por el viento o el granizo, ALE le reembolsa los costos adicionales necesarios y razonables de vivienda y otras necesidades. El aval ALE le ayuda a mantener un nivel de vida normal.

ALE solo puede brindar cobertura cuando ocurre todo lo siguiente:

  • Los daños causados ​​por el viento o el granizo hacen que su residencia principal sea total o parcialmente inhabitable;
  • Esto resulta en aumentos necesarios y razonables por encima de sus gastos de vida normales;
  • Tiene documentación de los gastos de manutención en su residencia principal antes de la pérdida; y
  • Guarde todos los recibos de gastos adicionales después de la pérdida.

Que califica

Algunos gastos comunes que califican para la cobertura ALE incluyen:

  • Vivienda temporal en forma de apartamento o casa amueblada, casa rodante, casa rodante, habitación de hotel o similar
  • Costos de servicios públicos por encima de los costos normales previos a la tormenta y la instalación de servicios públicos en viviendas temporales
  • Costos adicionales por alimentos durante el desplazamiento. Los costos incurridos para evacuar no están cubiertos
  • Algunos costos de viaje adicionales, como gasolina y kilometraje para un viaje más largo
  • Costos de lavandería por encima de los costos normales, como en una lavandería

Cómo identificar si tiene cobertura de ALE

Revise la página de Declaraciones de su póliza y busque el respaldo TWIA-310, TWIA-311 o el TWIA-320. También puede preguntarle a su agente o, si tiene un reclamo con TWIA, pregúntele a un examinador de reclamos de TWIA.

Si compró uno de estos endosos, el límite de cobertura disponible se indica en la página de Declaraciones de su póliza.

Cómo iniciar el proceso ALE

  • Hable con un examinador de reclamos lo antes posible para ver si es candidato para pagos ALE
  • Guarde los recibos de todos los gastos de manutención hasta que se resuelva su reclamo
  • Reúna la documentación de sus gastos de subsistencia antes de la pérdida.

Por lo general, deberá pagar los gastos de subsistencia adicionales por adelantado y luego enviar los recibos y otra documentación a TWIA para su reembolso. Durante todo el proceso de reclamo, TWIA mantendrá una hoja de cálculo de los gastos que envíe. TWIA considerará hacer pagos por adelantado para ayudarlo hasta que se puedan enviar todos los recibos de los gastos cubiertos.

Cómo TWIA calcula los pagos ALE

Al evaluar el monto de su pago ALE, calcularemos todos los gastos de subsistencia después de la pérdida y luego deduciremos todos sus gastos de subsistencia normales.

Aquí hay un ejemplo:

Gastos de vida antes de una pérdidaCosto de la hipoteca: $ 1000
Gastos de vida antes de una pérdidaCosto de la hipoteca: $ 1,000
Gastos de vida después de una pérdidaCosto continuo de la hipoteca: $ 1,000
+ Casa de alquiler por un mes: $ 2,000
= $ 3,000
Cálculo de reembolso de ALEGastos de vida después de una pérdida: $ 3,000
- Gastos de vida antes de una pérdida: $ 1,000
= $ 2,000
Pago ALE$2,000

Preguntas frecuentes

¿Qué considera TWIA un gasto de vida adicional razonable?
La cobertura ALE le reembolsa los costos adicionales que gasta para mantener su nivel de vida normal. TWIA recopilará información suya para asegurarse de que los gastos que envíe sean coherentes con su nivel de vida normal.

Un ejemplo de vivienda temporal razonable sería ubicar una casa del mismo tamaño cerca de la propiedad asegurada. Si tiene una casa de 1,500 pies cuadrados, tres recámaras y dos baños, una vivienda temporal razonable sería de tamaño y número de recámaras similares lo más cerca posible de la propiedad asegurada.

Si le preocupa que le reembolsen los costos que podrían considerarse irrazonables, analice los detalles con un examinador de reclamos con anticipación.

¿Cómo presento mis gastos?
Escanee todos los recibos y documentos y envíelos a TWIA cuando estén disponibles. Conserve los originales en caso de que la copia escaneada no sea legible. En algunos casos, TWIA solicitará el recibo o documento original. Si envía los originales, guarde una copia para sus registros.

TWIA puede proporcionarle una hoja de cálculo para ayudarlo a preparar su solicitud ALE.

¿Qué considera TWIA inhabitable?
Los endosos de ALE se aplican a propiedades tanto parcialmente como totalmente inhabitables.

  • Parcialmente inhabitable: Una propiedad se considera parcialmente inhabitable si aún puede vivir allí, pero algunas de las habitaciones están dañadas y no se pueden usar. Por ejemplo, si la cocina es la única habitación que sufre daños directos importantes por el viento o el granizo, pero los demás están bien. En esta situación, puede ser necesario salir a comer a un costo mayor. El endoso cubre los gastos razonables de salir a comer, menos los gastos normales desde que se podía utilizar la cocina.
  • Totalmente inhabitable: Una propiedad se considera totalmente inhabitable si el daño es lo suficientemente importante como para que no sea razonable vivir allí hasta que se completen las reparaciones en la medida en que vuelva a ser habitable.

¿Qué pasa si las inundaciones hacen que mi propiedad sea inhabitable pero también tengo algunos daños por el viento en el exterior de mi casa?
La razón por la que la casa es inhabitable es importante. Una pérdida cubierta (es decir, daños directos por viento o granizo) debe ser la razón por la que la casa es inhabitable para que se aplique la cobertura ALE. En este escenario, cuando las inundaciones son la razón por la que no puede vivir en la propiedad, no hay cobertura para los gastos de vida adicionales bajo la póliza TWIA.

¿TWIA puede ayudarme a encontrar una vivienda temporal?
Si. TWIA puede ayudarlo a encontrar viviendas a corto y largo plazo en hoteles, casas rodantes, apartamentos, casas de alquiler y similares. Los proveedores con los que trabajamos para proporcionar este servicio cobran una tarifa; sin embargo, normalmente pueden encontrar propiedades más rápidamente, obtener tarifas preferenciales y facturar directamente a TWIA. Hable con un examinador de reclamos de TWIA si está interesado en obtener más información sobre este servicio.

¿Qué pasa si no puedo encontrar una vivienda temporal y debo quedarme con mi familia?
Muchas cosas califican para la cobertura ALE que quizás no espere. Por ejemplo, cualquier millaje adicional desde la casa de un miembro de la familia hasta su lugar de trabajo se cubriría como un gasto de vida adicional. Guarde los recibos y hable con un examinador de reclamaciones para asegurarse de que se le reembolsen los gastos que califiquen.

¿Los costos de almacenamiento son parte de mi cobertura ALE?
El costo de alquilar un espacio de almacenamiento y mover artículos al espacio de almacenamiento está incluido en la política de TWIA. No necesitaría un endoso ALE para cubrir este costo. Sin embargo, el costo de trasladar propiedad personal a una ubicación de vivienda temporal se consideraría parte de la cobertura de ALE.

¿El deterioro de los alimentos es parte de la cobertura de ALE?
No. La comida que se echó a perder por falta de electricidad o daños a la casa no es un gasto de vida adicional. Sin embargo, se puede cubrir a través de la cobertura de propiedad personal de su póliza TWIA o como parte de la cobertura de pérdida consecuente bajo endosos. TWIA-310, TWIA-320, TWIA-330 o el TWIA-331.

Ya sea que tenga o no cobertura para alimentos en mal estado, retire todos los alimentos de los refrigeradores y congeladores si prevé un período prolongado sin electricidad. Los daños a estos electrodomésticos debido al olor pueden tener una cobertura limitada bajo una póliza TWIA.

Si la propiedad es un alquiler, ¿puedo obtener un reembolso por la pérdida de ingresos por alquiler?
No. He aquí por qué:

  1. La cobertura ALE solo está disponible para su residencia principal. Incluso si el endoso se agregó a la política TWIA asociada con la propiedad de alquiler, no se aplicará.
  2. Los ingresos de una propiedad de alquiler no se consideran un gasto de vida adicional y no serían cubiertos por el endoso.

¿Puedo obtener un reembolso por los costos de evacuación?
Quizás. Un endoso TWIA ALE generalmente no cubre evacuaciones. Sin embargo, la cobertura podría aplicarse si:

  1. hay daños cubiertos a su residencia principal,
  2. es total o parcialmente inhabitable, y
  3. el momento de su evacuación coincide con el momento en que ocurrió el daño en su hogar.

La cobertura de evacuación comienza en el momento estimado en que el daño hace que la casa sea inhabitable. Por ejemplo, si evacua una semana antes de un huracán, el costo de la evacuación no estaría cubierto porque completó su evacuación antes de que el huracán dañara su hogar. Guarde todos sus recibos de cualquier manera y analice sus opciones con un examinador de reclamos de TWIA.

¿Qué considera TWIA un período de tiempo razonable para realizar reparaciones?

Son muchos los factores que intervienen en las reparaciones de la propiedad. TWIA trabajará con usted para establecer expectativas razonables sobre el tiempo necesario y buscará un progreso consistente con esas expectativas. Comuníquese con su examinador de reclamos si factores externos retrasan el tiempo para completar las reparaciones. La comunicación abierta puede ayudar a evitar problemas que puedan afectar los pagos de su reclamo.

¿Cuánto tiempo se aplicará esta cobertura después de una pérdida?
No hay límite de tiempo asociado con la cobertura. Sin embargo, existe un límite financiero. Este es el límite de su póliza y aparece en la página de declaraciones de su póliza.

Para más información

Comuníquese con su agente de seguros si tiene alguna pregunta sobre su póliza y las coberturas que brinda. Si tiene un reclamo TWIA que le gustaría discutir, contáctenos a través de Claims Center o Policyholder Portal o llamando al (800) 788-8247.

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