Cómo TWIA estima los costos de reparación

Nuestro objetivo es ayudarlo a usted, el titular de la póliza, a comenzar a restaurar su hogar o negocio lo más rápido posible. La evaluación inicial de la reclamación de TWIA y cualquier pago están destinados a ayudar a iniciar este proceso. Es posible que la tasación inicial y el pago del reclamo no sean todo lo que finalmente le pertenece a usted en un reclamo. Es posible que se descubran daños o preocupaciones adicionales como resultado de evaluaciones de daños adicionales o durante las reparaciones de la propiedad.

Si cree que el costo total para reparar o reemplazar su propiedad dañada es mayor que la (s) evaluación (es) de reclamo de TWIA, tiene derecho a solicitar pagos adicionales (suplementarios). Hay fechas límite que se aplican para solicitar pagos suplementarios. Lea su póliza y las cartas de reclamo y analice con TWIA cualquier fecha límite que se le pueda aplicar.

No espere para cobrar su primer cheque. Cualquier pago adicional vendrá como otro cheque.

¿Cómo calcula TWIA los costos de reparación?

Al evaluar la cobertura de su pérdida y estimar el pago total de su reclamo, TWIA considera:

  • informes de ajustadores de campo y estimaciones para trabajos de reemplazo o reparación,
  • recomendaciones de ingenieros y expertos en construcción, y
  • estimaciones y otra información presentada por el asegurado.

La inspección, estimación e informe del ajustador de campo

El ajustador de campo realiza una inspección en el sitio para revisar los daños y tomar fotografías y mediciones detalladas de la propiedad. Luego, crean un informe y una estimación. Es útil si está presente en el momento de la inspección para que pueda permitir que el ajustador de campo inspeccione tanto el exterior como el interior de la propiedad, señale su propiedad dañada y responda cualquier pregunta que pueda tener el ajustador de campo. Los ajustadores de campo documentarán, pero no estimarán, el costo de reparación o reemplazo de artículos con daños preexistentes o que estén excluidos de todas las pólizas de TWIA (por ejemplo, daños causados ​​por inundaciones).

El ajustador de campo no tiene la autoridad final para determinar qué está y qué no está cubierto por la póliza o para determinar si su propiedad es una pérdida total.

El software de estimación

El ajustador de campo utiliza un software estándar de la industria para estimar los costos de reparación. Esbozan un diagrama detallado de sus estructuras dentro del programa de software, a menudo con la combinación de imágenes aéreas y mediciones in situ. La empresa que produce el software de estimación realiza una investigación de mercado periódica para determinar los precios de los costos de reparación en cualquier área geográfica determinada. Sin embargo, después de un huracán, el precio de la mano de obra y los materiales puede aumentar rápidamente y es posible que el precio del software no siempre esté actualizado.

El equipo examinador de reclamaciones de TWIA

Una vez que el ajustador de campo haya completado y enviado su informe y estimación, su reclamo será asignado al equipo examinador de reclamos de TWIA. Después de un huracán, debido al gran volumen de reclamaciones, TWIA utiliza un enfoque de equipo para trabajar en su reclamación. Puede trabajar con varios examinadores de reclamaciones TWIA.

Los examinadores de reclamos de TWIA:

  • Revise el informe del ajustador de campo, el presupuesto, las fotos y cualquier documento de respaldo adicional.
  • Determine si se necesitan expertos adicionales u otros pasos de investigación para evaluar su reclamo.
  • Determine qué está y qué no está cubierto por su póliza.
  • Calcule el monto del pago del reclamo en función de su deducible, el monto de la depreciación recuperable y el monto de la depreciación no recuperable.
  • Comuníquese con usted para discutir la evaluación de la reclamación.
  • Envíe una carta detallada que explique la evaluación de su reclamo, la base para decidir qué está cubierto y qué no, un desglose de los pagos realizados y los próximos pasos que debe seguir si no está de acuerdo con la evaluación o tiene alguna pregunta o inquietud.

Cambios en la propiedad para reflejar las preferencias personales

Las pólizas TWIA solo cubren lo que estaba vigente en el momento de la pérdida. Por ejemplo, si desea reemplazar su techo de tejas de asfalto por uno de metal, TWIA solo puede pagar para reparar o reemplazar un techo de tejas de asfalto.

Para más información

Si tiene un reclamo TWIA que le gustaría discutir, contáctenos a través de Claims Center o Policyholder Portal o llamando al (800) 788-8247.

Guías recomendadas

Reparaciones temporales y permanentes
Protéjase del fraude
Cómo TWIA estima los costos de reparación
Factores que afectan el monto del pago del reclamo
¿Por qué aparece mi compañía hipotecaria en mi cheque?
¿Qué pasa si el pago de la reclamación de TWIA no es suficiente?
Cobertura de mayor costo de construcción (ICC)
Cobertura de gastos de vida adicionales (ALE)
Certificados de cumplimiento de tormentas de viento (WPI-8, WPI-8-E, WPI-8-C)
Derechos y responsabilidades después de una pérdida